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शिकायत रजिस्ट्रेशनरू

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वादी का नाम * :
वादी का पता * :
वादी का ई-मेल :
वादी का फोन नं * :
वादी पीडि़ता है या नहीं? :
पिडि़ता का ई-मेल :
पिडि़ता का फोन नं :
जन्म तिथि * :  
राज्य * :
प्रतिवादी का नाम * :
प्रतिवादी का पता * :
शिकायत का प्रकार/विषय :
शिकायत अप्रवासी भारतीय के विरुद्ध है या नहीं :
घटना की तिथि (दिन/माह/वर्ष) :  
शिकायत की विवरण :